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Enfermedades ganglionares


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Linfoma linfoplasmocítico o inmunocitoma
Macroglobulinemia de Waldeström
Linfoma linfocítico de células pequeñas (y hendidas)
Linfoma de menor malignidad
Linfoma de Burkitt (células pequeñas NO hendidas)
Linfoma de mayor malignidad
Masa mediastínica
Sarcoma de Sternberg
Linfoma cutáneo más frecuente
Micosis fungoide
Biopsia ganglionar + marcadores + citometría de flujo
Diagnóstico histológico de linfomas (pruebas)
Biopsia de médula ósea (si grado IV) + TAC y PET
Diagnóstico de extensión de linfomas (pruebas)
Sd. de Richter
Evolución del LCC a linfoma más agresivo o de células grandes
CHOP + rituximab (ciclofosfamida, adriamicina, vincristina, prednisona) (+ RT si grandes masas)
Tratamiento general de linfomas
Anticuerpo monoclonal anti CD20
Rituximab (concepto)
Bendamustina-rituximab o Ibrutinib (inhibidor BTK)
Tratamiento específico del linfoma del manto y el LLC
Hyper-CVAD (1º ciclos CHOP y 2º ciclo MTX y citarabina)
Tratamiento específico del Burkitt
Signo de Hoster (típico en Hodgkin)
Dolor en adenopatías tras tomar alcohol
Linfoma de Hodgkin de predominio linfocítico
Niño + linfocitos pequeños en palomitas de maíz (linfohistocito) + adenopatía única en cuello + buen pronóstico
Linfoma de Hodgkin tipo esclerosis nodular (el más frecuente)
Mujer + células lacunares y fibrosis + vértebras de marfil y masa mediastínica + prurito
Linfoma de Hodgkin tipo celularidad mixta
Adulto + VEB + abundantes células RS e histiocitos + afectación esplénica
Linfoma de Hodgkin tipo depleción linfocítica
Anciano + pancitopenia + células sarcomatosas y abundantes células RS + focos de necrosis
Enfermedad de Hodgkin NODULAR de predominio linfocítico
Células con cadena J, CD45, recidivante y crónico
Clínica general la enfermedad de Hodgkin
Adenopatías mediastínica o supraclaviculares o laterocervicales + síntomas B (fiebre, sudoración, adelgazamiento) + esplenomegalia + inmunodepresión + sd. nefrótico + ictericia + neumonitis
ABVD (adriamicina, bleomicina, vinblastina, dacarbacina) + RT si estadío I y II o si masa mediastínica
Tratamiento Hodgkin
Estadío I de Ann Arbor
Una sola región ganglionar o región extralinfática asociada (E)
BEACOPP + autotransplante
Tratamiento recidiva precoz de Hodgkin
Estadío II de Ann Arbor
Dos o más regiones ganglionares en el mismo lado del diafragma
Estadío III de Ann Arbor
Regiones ganglionares a ambos lados del diafragma
Estadío IIIA de Ann Arbor
Estadío III de abdomen superior (ganglios portales, celíacos, esplénicos y bazo)
Estadío IIIB de Ann Arbor
Estadío III de abdomen inferior (paraáorticos, ilíacos, inguinales, mesentéricos con o sin afección de abdomen superior)
Estadío IV de Ann Arbor
Afección difusa o diseminada de uno o más órganos extralinfáticos con o sin afección ganglionar
Añadir S a la clasificación de Ann Arbor
Afectación esplécnica