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Leucemias crónicas


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Restos nucleares, indican fragilidad mecánica, aparecen en LLC-B
Sombras de Grumrecht
LLC-B (leucemia linfática crónica)
Anciano + esplenomegalia + adenopatías + infecciones + anemia y trombopenia
Sd. de Mikulicz
Infiltración linfática de glándulas salivales y lacrimales
Clasificación de la LLC-B (RAI va del I al IV (el peor)
Sistema de BINET o clasificación de RAI
Sospecha de sd. de Richter (trasnformación de LLC-B a linfoma)
LLC-B + aumento de ganglios y bazo + aumento LDH
Síntomas + linfadenopatías deformantes + leucocitosis (si no, observación)
Indicación de tratamiento de LLC-B
Rituximab + fludarabina + ciclofosfamida
Tratamiento LLC-B
Leucemia linfática crónica T (LLC-T) (tto. con desoxicoformicina)
Infiltración cutánea + dolor óseo + adenopatías + sobreinfección por estrongiloides + fosfatasa ácida positiva + rosetas con hematíes de carnero
Leucemia linfoma T del adulto (tto. con desoxicoformicina)
Infección por retrovirus HTLV-I + eritrodermia + hipercalcemia
Leucemia prolinfocítica (tto. con esplenectomía y Qt)
Paciente anciano + CD5- + leucocitosis de prolinfocitos+ esplenomegalia
Linfoma cutáneo CON leucemia (ddx con micosis fungoide) + eritrodermia y prúrito + núcleo cerebriforme + microabscesos de Pautrier
Sd. de Sezary (tto. con desoxicoformicina)
Tricoleucemia (tto. con cladribina si síntomas)
Anemia + recuento leucocitario normal o bajo + PAN + células peludas o espumosas con fosfatasa ácida tartrato ressitente