Level 13 Level 15
Level 14

GI - S 21 + RD 29


81 words 0 ignored

Ready to learn       Ready to review

Ignore words

Check the boxes below to ignore/unignore words, then click save at the bottom. Ignored words will never appear in any learning session.

All None

Ignore?
Parietal celler
Secernerer HCl til lumen
HCl dannelse (H+)
Fra HCO3- nedbrydning i parietal celler
pH i mavesæk
1-2
Pankreas acinar celler
secernerer fordøjelsesenzymer
ENS
Enterisk nervesytem
G celler
Secernerer Gastrin
Beskyttende mekanismer i mavesækken
Mucus lag og bicarbonate
LM til mavesår
PPI, antacider, H1 receptor antagonister
GI funktion
transport af vand, næringstoffer, elektrolytter, beskyttelse mod patogener mm
GI forsvarsmekanismer
Mucus, enzymer, syre, lymfevæv (GALT - tyndtarmen)
4 basis processer
fordøjelse, absorption, mobilitet, sekretion
tydntarmens dele
duodenum, jejenum og ileum
Antiemetiske LM
Recepor antagonister: H1-, muscarine-, 5-HT-, NK1 og dopamin
GI celletyper
enterocytter (transport epithelceller), endokrine- og exocrine sekretoriske celler og stamceller
Enterocytter
secernerer og absorberer ioner, vand og næringsstoffer
kontraktionsmønstre
migrerende motor kompleks (faste), peristaltisk og segmental (føde)
Bicarbonate sekretion
fra pankreas, duodenum neutraliserer, isotonisk sekretion
Zymogen
proenzym som skal aktiveres i GI
Distintive membra proteiner i GI
Na/H ATPase. Na/K/2Cl cotransporter, Cl/HCO3 bytter (NHE), Cl, Na, K kanler
Mucus sekretion
viskøst, primært glycoproteiner (mucin), beskyttende coatin af GI, parasymp. innervering
Goblet celler
secernerer mucus i tarmen
Mucus celler
secernerer mucus i mavesækken
Serous celler
Secernerer mucus i spytkirtlerne
Galde
non-enzymtisk opløsning fra heptocytter, galdesalte, faciliterer enzymatisk fedt nedbrydning,
Galdeblæren
opbevaring af galde, frisætter galde til duodenum, HCO3 og enzymer fra pankreas, ikke-essentielt for normal fordøjelse
Fedtopløselige vitaminer
A, D, E, K (absorberes i tyndtarmen)
Vandopløselige vitaminer
C og de fleste B
B12
Undtagelse, produceres af bakterier i ileum, vigtig for røde blodceller
Jern og Calcium
Aktivt reguleret, jern optag af peptid hormonet hepcidin, calcium af vitamin D3
Parasympaticcus
Øger Gi funktion (automnom)
Sympaticcus
Hæmmer GI funktion (autonom)
GI regulering
Kompleks: autonom, neunal, endokrin, lokalt, humør
Gi hormoner kategorier
Gastrin familie, sekretion familiie, inkretiner, andre
Gastrin familie
Gastrin og Cholecystokinin (CCK)
Sekretin familie
Sekretin, vasoaktiv intestinal peptid (VIP), Gastrisk inhibitorisk peptid (GIP)
Motilin
GI hormon associeret med motor kompleks (faste)
CCK i tarmen
Stimulerer galdeblære kontraktion, pankreas sekretion, inhiberer mavetømningshastigheden
Sekretin
Stimulerer HCO3 serkretion, hæmmer syre sekretion og mavetømningen
Fødeprocessen faser
Cephalisk, gastrisk og intestinal
Cephalisk fase
Starter før fødeindtag, lugt, syn tanke kan sætte gang i lang refleks, vagal refleks
Gastrisk fase
Starter ved føde føde i maven, gastrin sekretion, HCl osv
Zollinger-Ellison syndrom
Overdreven gastrin sekretion pga tumor tumor i pankreas
Mavesår kilde
Typisk pga NSAID eller helicobacter infektion
Zollinger-Ellison behandling
Nedsætte mavesyren, PPI, Antacider, H2 receptor antagonister
Intestinal fasen
Starter i tarmen, absorptionsfase etc
Diarre
Manglende balance mellem væske sekretion/absorption (øget mobilitet, sekretion, nedsat væskeabsorption-> tab af elektrolytter og vand)
Osmotisk diarre
Uabsorberede osmotisk aktive stoffer der fastholder vand i tarmen (laktose, sorbitol, olestra)
Sekretorisk diarre
Toksiner (bakterier) der øger Chlorid sekretion
ENS plexus
Myenterisk og submucosal
GI farmakologiske funktioner
Gastrisk sekretion, emese og kvalme, tarmbevægelse og afføring, dannelse og udskillelse af galde
Beskyttende lag i tarmen
Mucus og HCO3
Alkohol effekt på CNS
Øget GABA og glycine medieret inhibering, inhibering af Ca influx, aktivering af K kanaler etc
Prostaglandiner i tarmen
PGE2 og PGI2 øger HCO# sekretion og beskytter
Syreregulering
Kompleks involverer Gastrin-ECL-Parietal akse
GORD
Mave-spiserør reflux sygdom
Mavesår, GORD, zollinger-ellison ebehandling
PPI, H2-receptor antagosniter, antacier
Protonpumpe inhibitorer
Ireversibel inhibering af H+/K+-ATPasen, akkumuleres
Antacider
Direkte neutralisering af HCl, inhibering af peptid enzymer, typisk Mg (diarre) eller Al (forstoppelse) salte
Helicobacter infektion behandling
Trippel kombination: PPI og antibakterielle LM
LM der beskytter mucosa
Bismuth cehlate, sucalfate (Al og sukrose), misoprostol (prostaglandin E1 analog)
Emese
Kvalme og opkast er almindelig bivirkning, reguleres i opkast center og chemoreceptor trigger zone (CTZ) i medulla
CTZ
I medulla, kemisk sensitiv og target for mange emetiske og antiemetiske LM
Neurotransmittere i emese
ACh, Histamin, 5-HT, dopamin, substans P
H1-receptor antagonister indikationer
Køresyge, maveirritanter, morgenkvalme, opkast behandling
H1-receptor antagonister bivirkninger
Svimmelhed og søvnighed
Muscarine receptor antagonister
Indikation: køresyge, bivirkninger: slørret syn, tør mund, sløvhed
5-HT3 receptor antagonister GI
Indikation: mild opkast virker i CTZ
Dopamin antagonist GI
Indikation: alvorlig kvalme fra cancer, opioid eller strålebehandling, birvirkning: søvnighed, hypotension
LM der ændrer mobiliteten af GI
Purgativer (afføringsmidler/laksativa), antidiarre midler, antimobilitet og spasmolytika
Purgativer (laksativa)
Øger passagen af føde genne, tarmen: bulk, osmotiske, fækale blødgører, stimulerende
Bulk laksativa
Methylcellulose etc, fødejes ikke og danner hydreret masse der øger peristaltikken (tager dage)
Osmotiske Laksantia
Magnesiumsulfate, lactulose, fanger væske i tarmen (MG tager ca 1 time)
Fækale blødgører
Docusate Na, overfladeaktivt stof
Stimulerende laksativa
Øger elektrolyt og vand sekretion fra mucose samt peristaltikken, glycerol (tager 15-30 min)
Antidiarre strategier
Opretholdelse af vand og elektolyt balace, anti-infektion, spasmolytiske
Antimobilitet og spasmolytika (antidiarre)
Muscarine receptor antagonister, opioider (codein, loperamide)
Kronisk Bowel sygdom
Dækker over: irritabel bowel (IBS) og inflammatorisk bowel (IBD)
Kronisk bowel behandling
Glucocortikoider og aminosalicylater (antiinflammatoriske og immunosupressive)
Inflammatorisk Bowel
Dækker over Ulcerative colitis og Chrons sygdom
Ulcerative colitis og Chrons sygdom
Autoimmune inflammatoriske GI sygdomme
Ulcerative colitis og Chrons sygdom behandling
Langtidsbehandling med anti-inflammatoriske og immunosuppressive LM