Level 2 Level 4
Level 3

Binyrebarkens hormoner


33 words 0 ignored

Ready to learn       Ready to review

Ignore words

Check the boxes below to ignore/unignore words, then click save at the bottom. Ignored words will never appear in any learning session.

All None

Ignore?
Binyrebarken
secernerer adrenale steroider
Binyrebarkens hormoner
Aldosteron, Cortisol, Androgener
Corticosteroider
Steroider fra binyrebarken, opdeles i Mineral- og glucokortikoider
Barkens zoner
Glomerulosa, fasciculata og reticularis
Zona glomerulosa
frigiver mineralkortikoider
Zona fasciculata
Frigiver glucokortikoider
Mineralkortikoider
regulerer vand og elektrolyt balance
Aldosterone
primært mineralkortikoid
Glucokortikoider
mange vidtrækkende virkninger på metabolisme og forsvarsmekanismer
Hydrocortisone (cortisol)
primært glucokortikoid
Mineral- og glucokortikoider
ikke komplet separate virkninger, hydrocortisone bliver dog nedbrydt til inaktiv metabolit i mineralkortikoid-følsomt væv
Glucokortikoider anvendelse
primært pga anti-inflammatorisk og immunsuppressiv effekt (med undtagelse i erstatningsterapi)
Aldosterone virkning
øge Na reabsorptionen i distale tubuli og samtidig øge K/H udskillelsen
Mineralkortikoid receptorer
findes i specifikt væv- nyrer og transport epithel i colon og blære
Celler med mineralkortikoid receptorer
har også enzymet 11b-hydroxysteroid dehydrogenase type 2
11b-hydroxysteroid dehydrogenase
omdanner hydrocortisone til inaktiv metabolit cortisone
Mineralcortikoider klinisk
Erstatningsterapi (fludrocortisone)
Spironolactone
aldosterone antagonist, behandling af hyperaldosteronisme
Glucokortikoider syntese og frigivelse
Lagres ikke i binyrerne, syntetiseres under indflydelse fa ACTH cirkulerende frigives pulserende til blodet, altid til stede men i bestemt døgnrytme (højt om morgenen)
HPA aksen
Hypothalamus-hypofyse-adrenal akse
Glucokortikoid precurser
kolesterol
Kolesterol omdannelse til pregnenolone
hastighedsbestemmende trin, reguleret af ACTH
Glucocorticoid syntese
flere step kan inhiberes, kan anvendes i behandling af Cushings
Metyrapone og trilostane
inhiberer begge enzymer i syntesen af glucocortikoider
glucocortikoid receptorer
Nuklear receptor type, gen ekspression, samme receptor subfamilie som mineralgluco, køns steroider, thyroidea hromoner og vitamin D
Glucokotikoid virkninger
generelle metabolske og systemiske
Metabolske virkninger (glukokortikoider)
Anti-insulin effekt. Kulhydrater, proteiner og lipider -fald i glc optag og forbrug sam øget gluconeogenese-hyperglykæmi, øget glycogen lager, fald i protein syntese
Glucokotikoider permissiv effekt
på cAMP afhængig respons på cathecolaminer og andre hormoner
Glucokortikoider og knogler
tendens til at producerer negativ calcium balance ved nedsættelse af calcium absorption i GI og øget udskillelse i nyrer-osteroporose, er krævet for osteoblast deling, overdreven mængde hæmmer osteoblast aktivitet og stimulerer osteoclaster
Glucokortikoider og antiinflammatorisk effekt
exogene glucokotikoid LM er yderst effektive antiinflammatorisk, inhiberer både den tidlige og sene manifestation af inflammation (rødme, hævelse varme, smerte, heling etc)
Glucocortikoid effekt på inflammation (kompleks)
påvirker bla adskillige inflammatoriske celler og mediatorer
Glucokortikoid bivirkninger
undertrykkelse af repons på infektion, cushings, osteroporose, hyperglykæmi, muskletab, eufori, depression, glaucom
Glucokortikoider klinisk
erstatningterapi, antiinflammatorisk/immunosuppressivt (astam, hypersensitivitet), neuroplastisk sygdom